Lomber osteokondroz

Lomber osteokondroz omurganın en sık görülen hastalıklarından biridir.

Omurganın kıkırdak dokusunun deformasyonu ile karakterizedir.

Omurgalar sağlıklı olduğu sürece omurga esnek ve hareketli kalır.

Durum kötüleşirse omurlararası diskler elastikiyetini kaybeder ve kurumaya başlar.

Bunun sonucunda hastalar bel bölgesinde şiddetli ağrılar yaşarlar.

Nedir?

Omurganın dokularında distrofik-dejeneratif değişiklikler ortaya çıktığında yavaş yavaş çökmeye başlarlar. Lomber bölgede bulunan omurlar ağırlıklı olarak etkilenirse lomber osteokondroz tanısı konur.

Klinik tablo

Osteokondroz ile omurların kıkırdak dokusu nemi kaybetmeye başlar, omurlararası disklerin elastikiyeti bozulur.. Zamanla omurlar arasındaki yükseklik azalır. Artan yük altında lifli halka çatlamaya başlar ve omurlararası disk dışarı çıkar. Bu sinir uçlarının sıkışmasına ve ağrıya yol açar..

Yeterli tedavinin yokluğunda osteokondroz ilerler. Omurlararası diskler sertleşir ve şok emici özellikleri bozulur. Omurganın kemik dokusunda sinir uçlarına baskı yapan büyümeler oluşur. Bu nedenle hastalar sürekli ağrı hissederler.

Dereceler ve sınıflandırma

Uzmanlar 4 derecelik omurga osteokondrozunu ayırt ediyor:

1. İntervertebral disklerin yıkım süreci başlar, hastalığın semptomları hafiftir, yanma hissi, karıncalanma, ağrı ancak fiziksel efordan sonra ortaya çıkar. Hastalar sırtın alt kısmında, bazen kalça bölgesine yayılan donuk bir ağrının ortaya çıktığını bildirirler.
2. Omurlar arasındaki mesafe giderek azalır ve lifli halka çökmeye başlar. Omurlararası diskler sıkıştırılır, fizyolojik sınırların ötesine geçer ve sinir köklerinde baskı oluşur. Hastalar, yürüme sırasında kalçalara, uyluklara ve bacaklara yayılan gözle görülür ağrıdan şikayetçidir. Ağrının yanı sıra yanma hissi ve soğukluk da meydana gelebilir.
3. Fibröz halkalar yok edilir ve muayene sırasında hastalarda intervertebral fıtıklar tespit edilir. Ağrı, yükten bağımsız olarak sabittir.
4. Omurgadaki kemik büyümeleri görülebilir. Kıkırdak atrofisi hastanın hareket etmesini zorlaştırır. Bunun sonucunda bel bölgesi hareket kabiliyetini ve esnekliğini kaybeder ve hasta engelli hale gelir.

Osteokondroz ayrıca hastalığın seyrine göre de sınıflandırılır.:
tekrarlayan; kronik; kronik olarak tekrarlayan.	regredient (alevlenmelerle birlikte hastalığın klinik belirtileri azalır); ilerici (ilerici); ilerici olmayan.

Uzmanlar bu tür osteokondroz dönemlerini tespit ediyor:

• ilk çıkış;
• alevlenme;
• remisyon;
• stabilizasyon.

Tedavi hastalığın evresine, deformitenin doğasına ve hastalık semptomlarının şiddetine göre seçilir.

ICD 10 kodu

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına uygun olarak omurganın osteokondrozu M42 koduna atanmıştır. Ayrı ayrı, juvenil (M42.0), yetişkin (M42.1) ve belirtilmemiş (M42.9) osteokondroz ayırt edilir.

Yaygınlık ve önem

Lomber bölge, omurganın diğer bölgelerine göre osteokondroz gelişimine daha duyarlıdır.. Bunun nedeni bu bölgedeki yükün artmasıdır çünkü vücut ağırlığını desteklemesi gerekir. Zayıf bir kas korsesi ile omurlararası disklerin durumu hızla bozulmaya başlar ve yok edilir.

Çoğu zaman lomber bölgenin osteokondrozundan 30 yıllık sınırı aşan insanlar acı çekiyor. Genç hastalarda da bulunabilmesine rağmen. Bel bölgesinde ağrı şikayetiyle doktorlara başvuran hastaların neredeyse %80'ine osteokondroz tanısı konuyor.

40 yaş üstü hastaları incelerken çoğunun intervertebral disklerde karakteristik değişiklikler gösterdiği ortaya çıktı. Ancak klinik belirtilerin yokluğunda kişi hasta sayılmaz.

Yeterli tedavinin yokluğunda hastalık ilerler. İleri formlarda hastanın sakat kalmasına neden olur.

Risk faktörleri ve nedenleri

Aşağıdaki mesleklerin temsilcileri sıklıkla osteokondroz yaşar: programcılar, ofis çalışanları, inşaatçılar, yükleyiciler, garsonlar, sürücüler.

Osteokondroz gelişme olasılığını artıran risk faktörleri şunları içerir::

• aşırı kilolu olmak;
• yetersiz beslenme;
• duruşla ilgili sorunlar;
• genetik yatkınlık;
• uyku eksikliği;
• sık stres;
• sürekli hipotermi;
• uzun süre rahatsız bir pozisyonda kalma ihtiyacı;
• düşük fiziksel aktivite.

Lomber osteokondroz gelişiminin nedenleri şunlardır::

• vücudun yaşlanmasının doğal süreçleri;
• metabolik problemler;
• sırt yaralanmaları;
• omurga ile ilgili problemler;
• düz ayaklar;
• halter gibi yoğun fiziksel aktivite;
• omurganın eklemleriyle ilgili problemler (romatoid artrit);
• endokrin hastalıkları;
• sindirim ve kardiyovasküler sistem ile ilgili sorunlar.

Bazı uzmanlar, osteokondroz gelişme eğiliminin genetik düzeyde aktarıldığına inanmaktadır.

Sonuçlar

Omurgalar arasında yer alan kıkırdak dokusundaki değişiklikler lifli halkanın bozulmasına ve fıtık görünümüne yol açar. Hastalar bel bölgesinde gluteal kaslara, uyluklara ve bacaklara yayılan şiddetli ağrıdan şikayet etmeye başlar. Ancak bu osteokondrozun olası tek komplikasyonu değildir.

Spinal sinirin uzun süreli tahrişi iltihaplanmasına yol açar. Hastalarda lomber siyatik gelişir.

Osteokondroz için siyatik gelişebilir(siyatik sinir iltihabı). Hastalık şiddetli ağrıya, bel ve bacaklarda uyuşukluğa yol açar. Hastalar bir tarafa eğilerek yürümeye başlarlar. Bu, omurganın daha fazla eğriliğine ve omurlararası disklerin daha fazla tahrip olmasına neden olur.

Osteokondroz vertebral instabiliteyi tetikler. Vücudun ağırlığının etkisiyle bel bölgesi sakrumdan kaymaya başlar. Kadınlarda bu tür bir istikrarsızlık, erkeklerde iç organlarda (rahim, yumurtalıklar, uzantılar acı çeker) ve potensle ilgili sorunlara neden olur.

Omurlararası disklerin tahrip olması durumunda omuriliğe kan akışı bozulduomurların yer değiştirmesi kompresyon miyelopatisine yol açar.

En tehlikeli komplikasyonun “kauda ekuina sendromu” olduğu düşünülmektedir. Sinir köklerinin etkilenmesi gerçeğinde yatmaktadır. Şiddetli vakalarda, osteokondroz alt ekstremitelerin parezisine veya her iki bacağın felce uğramasına neden olur.

İlk belirtiler ortaya çıktığında doktora başvurursanız ve tedavi ihtiyacını göz ardı etmezseniz olumsuz sonuçların gelişmesini önleyebilirsiniz.

Belirtiler

Osteokondroz hemen ortaya çıkmaz. İlk aşamalarda hastanın herhangi bir ağrısı veya rahatsızlığı olmaz. Genellikle hastalık 2. evreye ulaştığında şikayetler ortaya çıkar.

Lomber osteokondrozun ana semptomları şunlardır::

• hastalık ilerledikçe yoğunlaşan bel ağrısı;
• hareket kabiliyetinde bozulma: eğilmeye, dönmeye çalışırken sorunlar ortaya çıkar, hastalar vücut pozisyonunu değiştirirken hissettikleri hissi “elektrik çarpması” olarak tanımlar, çoğu için ağrı bacağa yayılır;
• sinir köklerine verilen hasarın arka planında ortaya çıkan uzuvların hassasiyetinde bir değişiklik; etkilenen bölgede yanma, uyuşma, sürünme, karıncalanma hissi görülür;
• kas zayıflığı, tendon reflekslerinin eksikliği;
• sıcaklıkta yerel azalma;
• artan terleme;
• sorunlu bölgede solgunluk, kuru cilt;
• idrara çıkma bozuklukları, cinsel işlev bozukluğu (ciddi osteokondrozda).

Bazı hastalarda bacaklardaki arterlerde spazm görülür.. Ancak semptomlar yalnızca akut osteokondroz formunda ifade edilir. Alevlenme hipotermi, garip hareketler veya yoğun fiziksel aktivite sonrasında aniden başlayabilir.

Seni hangi doktor tedavi ediyor?

Bel ağrınız varsa iletişime geçmelisiniz. bir ortopedist ve nöroloğa görünün. Muayene sırasında hastanın nörolojik durumu değerlendirilerek omurganın fonksiyonlarını nasıl yerine getirdiği kontrol edilir. Doktorlar ayrıca sırt ve gluteal kasların durumunu da değerlendirir.

Deneyimli uzmanlar için ön tanı koymak için bir muayene yeterlidir. Ancak bunu doğrulamak için hasta donanım teşhisine yönlendirilir.

Teşhis yöntemleri

Osteokondrozu tanımlamanın en basit ve en erişilebilir yöntemi kabul edilir radyografi. Ancak daha doğru bir resim elde etmek için bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme önerilir.

MR omurganın durumunu mümkün olduğunca doğru bir şekilde incelemeyi mümkün kılar. Sonuçta işlem sırasında sorunlu bölgenin katman katman görüntüleri alınır.

Tedavi

Tedavi taktikleri, hastanın durumuna, osteokondrozun evresine ve hastalığın klinik belirtilerine bağlı olarak doktor tarafından seçilir.

Doktor reçete yazabilir:

• ilaç tedavisi, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, hormonal ilaçlar, analjezikler seçilir;
• uyuşturucu blokajlarıEtkilenen bölgeye veya sorunlu omurun çevresinde bulunan kaslara analjezikler ve hormonal ilaçlar enjekte edilir, bu da neredeyse anında iltihabı hafifletir ve ağrıyı hafifletir;
• manuel terapi, masaj, fizyoterapiHastalığın akut evresinin durdurulmasından sonra tavsiye edilir; fizyoterapi yardımıyla ilaç tedavisinin etkinliği arttırılabilir;
• terapötik egzersizler;
• akupunktur.

İlerlemiş vakalarda ameliyat gerekir. Konservatif tedavinin beklenen sonuçları vermediği durumlarda cerrahi müdahale önerilmektedir.

Sonuç

İlerleme ile lomber omurganın kıkırdak dokularında distrofik-dejeneratif değişiklikler; Osteokondroz tanısı konur. İlerlemiş formlarda, bu hastalık sadece sürekli şiddetli ağrıya yol açmakla kalmaz, aynı zamanda alt ekstremitelerde parezi ve felce de neden olabilir.

• Bel ağrısının ortaya çıkmasıyla osteokondroz gelişiminden şüphelenebilirsiniz.. Hastalık ilerledikçe ağrı önemli ölçüde artar ve bel hareketliliğini kaybeder.
• Omurlararası disklerin tahribat derecesine bağlı olarak Hastalığın 4 evresi var.
• Daha sıklıkla bu teşhis 30 yaşından sonra insanlara yapılır.. Sırt ağrısı nedeniyle doktora başvuran hastaların neredeyse %80'ine osteokondroz tanısı konuyor.
• Aktif olmayan bir yaşam tarzı sürdüren insanlar osteokondroza karşı hassastır., vücut için uzun süre doğal olmayan bir pozisyondadırlar ve sık sık fiziksel aşırı yük yaşarlar.
• Osteokondrozun ana semptomları ağrı ve alt sırtın hareket kabiliyetinin bozulmasıdır..
• Bel bölgesindeki omurlar arası disklerin tahrip olması nedeniyle hastalarda bacaklarda sorunlar ortaya çıkar.
• Tedavi edilmezse ağrı şiddetlenir siyatik, vertebral instabilite, kompresif miyelopati gelişebilir. İlerlemiş vakalarda alt ekstremiteyi felç eder.
• Ağrı meydana gelirse bir nörolog ve ortopedi uzmanına başvurmanız gerekir. Hasta radyografi, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntülemeye gönderilir.
• Duruma göre reçete edilir ilaç tedavisi, blokaj, masaj, manuel terapi, fizik tedavi, egzersiz terapisi veya ameliyat.